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C'est un casse-tête pour les personnes qui ont des migraines récurrentes : comment soulager les symptômes douloureux en limitant leur fréquence ?

Début du printemps : un bon moment pour réfléchir à une stratégie pour lutter contre la migraine. C'est l'occasion de faire le point sur les traitements alternatifs à la classique prise de triptans, les médicaments dont l'efficacité a été prouvée. Les triptans permettent de lutter contre les crises migraineuses en les bloquant. En revanche, ils provoquent en général des effets secondaires qui peuvent être désagréables ou handicapants.

En cas de migraine chronique

En cas de migraine chronique, la stratégie pour en réduire les symptômes est la même que pour une migraine de crise. Mais il faut aussi penser à des stratégies préventives. « Si on est sujet à des migraines très douloureuses, le premier conseil est de réduire la consommation de caféine », souligne le docteur Michel Debout*. Il recommande de ne pas dépasser 3 tasses de café par jour, soit l'équivalent de 400 mg de caféine.

Le premier réflexe est de réduire son apport en sel, en particulier les aliments qui sont très riches en sel : les plats industriels et les plats en sauce, les produits transformés, les chips, la charcuterie. L'organisme a tendance à retenir le sel et à en rejeter l'excès en cas de crise de migraine aiguë.

Par ailleurs, il ne faut pas hésiter à se mettre au régime sans sel. Il suffit de remplacer la moitié des aliments riches en sel par des aliments non salés. Si c'est impossible, on peut réduire la quantité des aliments riches en sel à un maximum de 5 g par jour. Si on est sujet à des migraines plus fréquentes, il est préférable d'augmenter le taux de magnésium et de calcium dans le sang. On conseille aux personnes qui en souffrent de faire des cures de calcium et de magnésium. Elles ont également l'intérêt de boire régulièrement des infusions de verveine ou de tilleul, des fleurs que l'on peut aussi utiliser en compresses locales. Enfin, une alimentation variée permet d'éviter les carences en certains nutriments.

Enfin, si on souffre de migraines fréquentes, on doit également éviter le stress et les émotions fortes. Il faut donc faire une pause de 24 heures entre deux crises. Pour éviter les maux de tête le lendemain, on peut prendre des granules de valériane ou de passiflore ou de camomille en granules. On peut aussi prendre des antalgiques à base de paracétamol ou de codéine pour les migraines très douloureuses. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont moins bien tolérés, mais ils peuvent soulager les migraineux lors de crises aiguës. Enfin, on peut se tourner vers des produits à base de tryptophane ou de mélatonine, ou utiliser des plantes : le millepertuis est efficace pour soulager les douleurs, tout comme l'arnica, la pruche ou le cassis.

En cas de crise migraineuse

Il existe aussi un traitement préventif contre la migraine chronique : le triptan. Ce médicament se prend dans le cadre d'une cure et doit être pris quotidiennement. Il permet de bloquer la transmission des signaux nerveux au cerveau. Son action est de 6 heures environ.

Le premier signe du triptan est une céphalée intense, parfois douloureuse, qui dure au moins 4 heures. Elle peut survenir avant le début de la crise ou quelques heures après. Le triptan est prescrit dans le cadre de la prévention de la migraine chez les personnes qui en ont déjà fait une. Son efficacité est de 80 % chez les migraineux chroniques et de 66 % chez ceux qui ont une migraine de crise, selon une étude de 2018* menée par le Pr Daniela Rus**. Le triptan ne doit pas être utilisé dans les deux heures qui suivent un repas ou un événement de la vie courante : c'est pourquoi il est recommandé de le prendre au milieu de la nuit. Le traitement de la migraine chronique repose sur un traitement préventif à prendre une fois par jour pendant 7 jours.

Il faut bien prendre le traitement préventif pendant la période de crise et pendant les 24 heures suivantes.

En cas de migraine de crise

En cas de crise de migraine, le traitement classique des migraines repose sur le triptan, mais il peut s'avérer contre-productif. C'est pourquoi il faut également avoir recours à d'autres traitements, notamment préventifs, pour éviter les migraines de crise.« Le traitement préventif est souvent la meilleure option. Il permet de réduire la fréquence des migraines, et de diminuer le nombre de crises. »Ce traitement consiste à prendre quotidiennement du paracétamol 2 g, voire de l'ibuprofène 200 mg ou 400 mg à prendre 3 fois par jour. Le traitement de fond repose sur la prise d'antalgiques contre la douleur : paracétamol ou ibuprofène.

Pour éviter la récidive des migraines

La répétition de crises de migraines est un phénomène courant. Pour éviter d'en faire une, il faut adopter une bonne hygiène de vie, manger équilibré, éviter le stress et les émotions fortes, dormir suffisamment et limiter sa consommation de tabac et d'alcool. La médecine a encore du chemin à faire pour mieux prendre en charge les migraineux : il reste des progrès à faire pour les soigner.

* Professeur de médecine générale et de pédiatrie à l'Université Paris-Descartes, chef du service de médecine générale de la Pitié-Salpêtrière, praticien hospitalier au CHU de Pitié-Salpêtrière. - ** Chercheur au sein du Groupe d'étude en migraine et autres céphalées (GEMAC) de l'INSERM, chef de projet au sein du GEMAC.

Dr Michel Debout, 48 ans, neurologue de formation. Médecin-chef du pôle santé au travail et médecine préventive de la ville de Paris. Médecin des hôpitaux, hôpital universitaire Paul-Brousse de Villeurbanne, praticien hospitalier.

© Tous droits réservés - Les Echos Publishing - 28/02/2019 - 11:50

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Avec la crise sanitaire, il est plus que jamais nécessaire de développer la médecine générale afin de lutter contre la désertification médicale et l'accès aux soins.

Il est important de comprendre ce qu’est le TDAH avant d’entrer dans les détails des médicaments.

Les médicaments

Les médicaments sont conçus pour soulager les symptômes de TDAH. Si vous souffrez de TDAH, vous devez comprendre ce que vous obtenez et ce que vous pouvez espérer obtenir. Les médicaments peuvent soulager les symptômes de TDAH, mais ils ne guérissent pas le TDAH.

De nombreuses personnes avec TDAH ont reçu un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), mais il existe également d’autres options. Il s’agit notamment du trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).

Certaines personnes atteintes de TDAH ne prennent pas de médicaments, mais elles peuvent bénéficier de certains aspects des médicaments pour traiter leur TDAH. Cependant, cela dépendra en grande partie de la sévérité du TDAH.

La thérapie médicamenteuse

La thérapie médicamenteuse peut être la première étape pour traiter les symptômes du TDAH. Cela peut aider les personnes atteintes de TDAH à gérer leur comportement. Cependant, cela ne traite pas directement le TDAH. En fait, certaines personnes qui reçoivent un diagnostic de TDAH peuvent bénéficier du traitement médicamenteux.

Médicaments pour le TDAH

La thérapie médicamenteuse pour le TDAH peut être prescrite par votre médecin, qui peut vous aider à déterminer quelle approche est la plus adaptée à vos besoins. Cependant, il existe des médicaments qui peuvent être prescrits pour le TDAH par un médecin, comme les antidépresseurs, les anticonvulsivants, les agonistes ou les antagonistes des récepteurs de la sérotonine et d’autres médicaments utilisés pour traiter d’autres conditions médicales.

Medicaments pour le TDAH

Les médicaments pour le TDAH sont des médicaments qui aident à soulager les symptômes du TDAH.

Les antipsychotiques peuvent être prescrits pour traiter le TDAH. Les antipsychotiques agissent en empêchant le neurotransmetteur dopamine de se déplacer dans le cerveau. Le TDAH est généralement traité avec des médicaments tels que la chlorpromazine, la halopéridol, la rispéridone ou la thioridazine.

Les antipsychotiques peuvent être efficaces pour traiter le TDAH. Cependant, ils ne sont généralement pas recommandés pour le traitement du TDAH en raison des effets secondaires potentiels qu’ils peuvent entraîner.

Le lithium est généralement recommandé pour le TDAH en raison de son efficacité pour réduire les symptômes du TDAH. Cependant, il peut provoquer des effets indésirables tels que l’insomnie, l’anxiété, la dépression, les nausées, la fatigue, la constipation, la diarrhée, la confusion et la perte d’appétit.

Il existe d’autres médicaments pour le TDAH qui peuvent être utiles pour traiter le TDAH. Par exemple, les antidépresseurs peuvent être efficaces pour traiter le TDAH. Cependant, ils ne sont généralement pas recommandés pour le traitement du TDAH. Les anxiolytiques tels que le buspirone ou la clonidine peuvent également être utiles pour traiter le TDAH. Cependant, ils peuvent avoir des effets secondaires graves et doivent donc être utilisés avec précaution.

Le méthylphénidate est généralement prescrit pour le traitement du TDAH en raison de ses effets positifs sur le comportement. Cependant, il peut provoquer des effets indésirables tels que la nervosité, l’irritabilité et la fatigue.

Les médicaments pour le TDAH sont généralement prescrits par un médecin. Cependant, il existe des médicaments qui peuvent être prescrits pour le TDAH par un pharmacien.

Les médicaments pour le TDAH sont généralement utilisés pour traiter les symptômes du TDAH. Cependant, il existe des médicaments qui peuvent être prescrits pour le TDAH par un médecin, comme les antidépresseurs ou les anticonvulsivants.

Les médicaments pour le TDAH peuvent être utiles pour traiter le TDAH.

Par exemple, les antidépresseurs peuvent être utiles pour traiter le TDAH.

Pharmacie

Le traitement pharmacologique du TDAH est un traitement médical pour le TDAH chez les enfants et les adolescents atteints de TDAH modéré à sévère. Le traitement pharmacologique du TDAH peut inclure des médicaments tels que la méthylphénidate, les antipsychotiques atypiques, les antidépresseurs et les antiépileptiques.

Il est important de noter que tous les médicaments pour le TDAH ne sont pas disponibles en vente libre ou sans ordonnance. En effet, certains médicaments, tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques, ne sont pas disponibles dans les pharmacies de détail ou les pharmacies en ligne. Dans ces situations, il est possible que votre médecin vous prescrive un médicament sans ordonnance.

Il est important de se rappeler que le traitement pharmacologique du TDAH chez les enfants et les adolescents peut être un processus long et coûteux. En général, les coûts du traitement pharmacologique du TDAH sont couverts par les assureurs privés.

Traitement pharmacologique du TDAH chez l’enfant

Un traitement pharmacologique du TDAH chez les enfants peut être une option pour les personnes atteintes de TDAH modéré à sévère. Il est important de souligner que les enfants atteints de TDAH modéré à sévère peuvent ne pas avoir besoin de tous les médicaments disponibles pour traiter leur TDAH. Si votre enfant n’a pas besoin des médicaments disponibles pour traiter son TDAH, vous pouvez envisager de le traiter avec des médicaments.

Les médicaments de classe 1

Les médicaments de classe 1 sont les médicaments les plus couramment prescrits pour le TDAH. Ils peuvent inclure des médicaments tels que la méthylphénidate, la rispéridone, les antidépresseurs et les antipsychotiques.

Si votre enfant a besoin de ces médicaments, il est important de discuter de leur utilisation avec un professionnel de la santé.

Le but de la discussion est de discuter des avantages et des inconvénients de chacun et de décider si le médicament en question est le plus approprié pour votre enfant.